惠厦保理赔流程

惠厦保理赔流程

1、出险报案
当被保险人发生合同约定的保险事故时,请您关注“惠厦保”微信公众号,进入理赔服务专区进行报案,或拨打客服电话4000071883咨询。


2、理赔申请
在检查治疗过程中,请您及时收集和妥善保存好保险合同中约定的理赔申请所需证明文件和资料。理赔受理开始时间将在“惠厦保”公众号里进行公告。


理赔申请方式:您可选择线上或线下两种方式申请理赔。

(1)线上申请:关注“惠厦保”微信公众号,进入理赔服务专区,按提示完成申请操作。如您当次线上理赔申请费用属超大额医疗,我们将在收到您的纸质理赔资料后进行理赔申请的受理和审核。
(2)线下申请:被保险人可携带理赔相关材料至“惠厦保”服务中心线下网点申请理赔。具体地址将于开放理赔申请后,在“惠厦保”公众号里进行公告。


3、保险公司受理与审核
我们在收到领取保险金申请及本合同约定的证明和资料后,将在5日内做出核定:情形复杂的,在30日内做出核定。如提供的证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知受益人补充提供有关的证明和资料。

4、保险金给付
对属于保险责任的,我们在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。对不属于保险责任的,我们自做出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
我们在收到领取保险金申请及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;我们最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额。


5、理赔咨询和查询
查询理赔进度及结果,请关注“惠厦保”微信公众号,进入理赔服务专区进行查看理赔进度及结果。


6、理赔争议处理机制及流程
(1)理赔咨诉受理
为维护和保障您的合法权益,如您对理赔结果存疑或有争议事项,请关注“惠厦保”微信公众号,我们会及时为您提供后续服务。
(2)咨诉事项研判
我公司客户服务部门介入调查,核定咨诉事项,分析研判,出具公司处理意见。
(3)协商解决
我公司客户服务部门向您告知处理决定及依据。如达成一致,则咨诉事项办结:如无法达成一致,可通过调解、仲裁、诉讼等方式处理。

免责声明:一统保险网不对文章准确性做担保,内容仅供参考。如有任何疑问,请联系一统客服。

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