
1、门诊理赔申请资料
在申请保险金时,医疗保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书,并须提供下列证明和资料:
(1)受益人的有效身份证件;
(2)医院出具的被保险人的诊断证明、医疗费用以及处方和检查化验明细清单及门(急)诊病历;
(3)医院出具的被保险人的医疗费用收据或者发票,本公司留存其凭证;
(4)如果已从其他途经获得了补偿,则须提供从其他途径报销的凭证,本公司留存其凭证;
(5)未使用医保卡或医保电子凭证结算的需先向医保经办部门申请报销,并向本公司提供医保经办部门出具的受理回执;
(6)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
2、住院理赔申请资料
在申请保险金时,医疗保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书,并须提供下列证明和咨料:
(1)受益人的有效身份证件;
(2)医院出具的被保险人的入出院记录;
(3)医院出具的被保险人的诊断证明、医疗费用以及处方和检查化验明细清单及病历;
(4)医院出具的被保险人的医疗费用收据或者发票,本公司留存其凭证;
(5)如果已从其他途经获得了补偿,则须提供从其他途径报销的凭证,本公司留存其凭证;
(6)未使用医保卡或医保电子凭证结算的需先向医保经办部门申请报销,并向本公司提供医保经办部门出具的受理回执;
(7)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
3、特定自费药品费用申请资料
在申请保险金时,医疗保险金受益人作为申请人须填写领取保险金申请书,并须提供下列证明和资料:
(1)受益人的有效身份证件;
(2)由医院专科医生出具的被保险人的诊断证明、本公司合作的药店出具的药品费用收据或者发票,本公司留存其原件;
(3)本公司合作的药店出具的药品费用清单,医院出具的被保险人的处方、门诊及住院病历、入出院记录以及与诊断证明相关的病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告;
(4)如果已从其他途经获得了补偿,则须提供从其他途径报销的凭证,本公司留存其原件;
(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
4、各项理赔申请材料重要提示
(1)若被保险人是未成年人,且保险金由监护人领取情况下,需同时提供监护人身份证件、关系证明。
(2)若被保险人身故,需同时提供死亡证明书、户籍注销证明、受益人与被保险人关系证明以及受益人约定书。
(3)保险金作为被保险人遗产时,还需提供可证明合法继承权的相关权利文件。