重疾险和医疗险/社保的区别是什么?一文看懂“报销型”与“给付型”

每次我跟身边的朋友聊起重疾险,总会听到一个最经典的反问:“静姐,我现在单位给交着社保,自己还买了百万医疗险,生病住院都能报销,干嘛还要多花钱买个重疾险?这不是重复了吗?”

重疾险和医疗险/社保的区别

每次我跟身边的朋友聊起重疾险,总会听到一个最经典的反问:“静姐,我现在单位给交着社保,自己还买了百万医疗险,生病住院都能报销,干嘛还要多花钱买个重疾险?这不是重复了吗?”

问出这个问题,说明你对家庭风险规划,已经有了初步的思考。但同时也说明,你把两个功能完全不同、甚至可以说是“黄金搭档”的工具,给搞混了。

如果在ICU工作15年的经历教会了我什么,那就是:医疗险/社保,决定了你的病人能“活多久”;而重疾险,决定了你和你的家人能“活多好”


一个“水桶”的比喻,秒懂其中区别

我们把一个家庭的财务健康,比作一个装满水的大水桶。

突然有一天,家庭成员生了一场大病,这个水桶底部,就被人凿开了一个大洞,开始哗哗地漏水。

  • 医疗险/社保是什么?

它是一个“水龙头”。 它的作用是,当你因为生病住院花钱(漏水)后,它会打开水龙头,把你花掉的钱,再给你补回来一部分。

它有几个鲜明的特点:

  1. 实报实销:你花多少,它报多少,但报销的金额绝对不会超过你花费的总额。
  2. 事后报销:你得先自己花钱(或者垫付),然后拿着发票去报销。
  3. 范围有限:社保目录外的自费药、进口器材,它不管;住院期间的营养费、家属的误工费,它更不管。

它的核心功能是“解决医疗费”的问题。

  • 重疾险是什么?

它是另外一个“备用水桶”。 它的作用是,当你被确诊患上合同约定的某种大病时(水桶被凿开的瞬间),它会直接把一整个装满水的“备用水桶”,一次性地交给你。

它的特点同样鲜明:

  1. 确诊即赔:只要拿到医院的诊断证明,符合合同约定,保险公司就直接把一笔钱(比如50万)打到你的账上。
  2. 不限用途:这50万给你之后,你怎么花,没人管你。你可以拿去支付医疗费,可以拿去请护工,可以用来给孩子交学费,甚至可以拿去还房贷。
  3. 提前给付:它是在你最需要用钱的时候,给了你一大笔现金,让你有底气去选择更好的治疗方案。

它的核心功能是“补偿收入损失,维持家庭运转”。


一张表,看清核心差异

对比维度 医疗险 / 社会医保 重疾险
赔付方式 报销型 (花多少,报多少,事后报销) 给付型 (确诊就赔一笔钱,提前给付)
赔付依据 住院发票 诊断证明
资金用途 只能用于补偿医疗开支 不限用途,可用于治疗、康复、生活、还贷等
核心作用 解决 “看病钱” 解决 “看病期间,没收入了怎么办” 的问题
能否重复买 不能 (A公司报完,B公司不能再报) 能 (A公司赔50万,B公司还能赔50万)

说句掏心窝子的话

在医院里,我见过太多这样的场景:

一位病人躺在病床上,他的医疗费,确实通过社保和医疗险,报销了80%。但是,他因为生病,已经一年没有工作了,家里的房贷怎么办?他爱人为了照顾他,辞掉了工作,孩子的奶粉钱从哪来?后期需要每个月5000块的营养费和康复费,发票都没有,找谁去报?

这些,都是医疗险解决不了的问题。而这些,恰恰是重疾险存在的最大意义。

所以,请记住:医疗险是家庭保障的“地基”,它保证了你看得起病;而重疾险是“顶梁柱”,它保证了你在生病期间,家不会“塌”下来。

它们不是“二选一”的单选题,而是一个有远见的家庭,必须配置齐全的“组合拳”。

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